제 1장 공중보건 개론

1.정의

1)질병예방

2)생명연장

3)육체, 정신적 효율증진(질병치료는 포함되지 않음)

2.WHO(세계보건기구)의 건강에 대한 정의

: 육체, 정신, 사회적으로 모두 완전한 상태(=안녕한 상태)

3.WHO

1)1948년 창설(스위스 제네바에 본부 위치함)

2)1949년 우리나라 가입

3)기능

-국제적인 보건사업의 지휘 및 조정,회원국에의 기술지원과 자료공급,전문가 파견 및 기수자문 활동(질변치료사업은 포합되지 않음)

4.공중보건의 대상 및 적용시 유의사항

1)최초의 대상 - 지역사회의 인간집단

2)유의사항 : 공중보건사업적용시 그 사회의 문화, 정치, 경제 등의 모든 사항을 고려해야 한다.

5.보건 수준의 평가지표 및 건강지표

1)보건수준의 평가지표 : 영아사망률, 조사망률,질병이환률

2)건강지표 : 평균수명, 조사망률, 비례사망률

6. 영아사망 원인

1)폐렴 및 기관지염

2)장염 및 설사

3)신생아 고유질환 및 사고

제 2장 보건행정

1. 보건행정의 분류

1)일반보건행정(보사부의 보건국 및 환경청)

-예방보건행정, 모자보건행정, 의료보험행정

2)근로(=산업)보건행정(노동부의 산업안전과)

3)학교보건행정(교육부의 의무교육과)

-목적 : 편식교정, 국민식생활 개선에 이바지, 영양에 대한 올바른 교육

2. 보건행정의 특징

: 기술행정 중심이며, 지방행정 조식은 내무부 산하에 속하지만 보건에 관한 사항은 보건 사회부 관할

3. 근로기준법 및 연소근로자 보호

-1일 8시간(주당 48시간), 13세 미만자는 근로자로 채용치 못함, 보호연령 : 13∼18세

4.직업병

1)고열환경(조리사등) : 열중증(열경련, 열허탈, 열쇠약, 울열증 등)

2)고압환경 : 잡합병

3)저압환경 : 고산병, 항공병

4)조명불량 : 안구진탕증, 근시, 안정피로

5)분진 : 진폐증(규폐증,석영폐증, 활석폐증, 농부폐증)

6)공업중독 : 연중독(납중독), 카드늄중독, 수은중독

제 3장 환경보건

1.환경보건의 내용

1)자연환경

①기온, 기습, 기류(감각온도의 변화3대인자)

-기온 : 18 ±2℃

-기습 : 40 ∼ 70%(60∼65%)

-기류 : 건강기류 - 1㎧, 불감기류 - 0.2 ∼0.5㎧, 무풍기류 - 0.1㎧

②불쾌지수(D.I)

-불쾌지수 70 : 10% 주민이 불쾌감 느낌

-불쾌지수 75 : 50% 주민이 불쾌감 느낌

-불쾌지수 80 : 거의 모든 주민이 불쾌감 느낌

-불쾌지수 86 : 견딜수 없는 상태

③일광

-자외선 : 파장이 짧다, 비타민 D형성, 살균작용, 피부암·결막·각막에 이상유발

-가시광선 : 색채부여, 명암구분

-적외선 : 열을 냄, 일사병, 백내장 유발

④공기 : 질소 78%, 산소 21%, 탄산가스 0.03∼0,04%,기타 0.07% 로 조성

-서한도(위생학적 허용한계) 및 SO₂와 CO의 비교 (* ppm=1/1,000,000)

-굴집독 원인: 구취, 체취,공기의 물리, 화학적 조성변화 ->환기되지 않는 장소에서 다수인이 장시간 밀집되어 있을 시 두통, 구토를 느낌

⑤물(인체의 65-70%가 수분)

*지하수 오염방지: 우물내벽 3m까지 방수 처리, 변소와의 최소거리 20m이상

-물의 정수법

   ①침사②침전③여과④폭기작업⑤소독

-물의 정수작용 : 침전작용, 살균작용, 자정작용, 희석작용(음료수의 정수작용시 제외)

-음용수 수질기준

2)인위적 환경

①채광, 조명

-유리창 면적 : 바닥의 1/5 - 1/7, 벽면적의 70%, 조리실 1/2 - 1/5

-조명도 : 부엌,조리장 50 -100Lux, 객실 20Lux이상, 영업장(유흥) 10Lux

②환 기

③냉.난방

-냉방 : 샐내온도 26℃이상시 실내외 온도차 5-8℃

-난방 : 실내온도 10℃이하시 머리와 발의 온도차 2-3℃

④하수도(합류식, 분류식, 혼합식)

-하수도 처리과정 : 본처리(호기성처리-활성오니번, 살수여과법, 협기성처리-부패조처리법,암호프탱크법)

-BOD,DO의 차이점 : BOD는 많을수록 오염되고 미생물이 많음을 의미하고, DO는 많을수록 깨끗하고 미생물이 적음을 의미

⑤오물처리 및 진개(쓰레기)처리

-분뇨(오물)

-진개

⑥바퀴 : 독일바퀴가 가장 많다. 잡식성, 군서성, 질주성, 가주성,야행성

⑦현대공해의 특징 : 다양, 광역, 누적, 다발화

⑧공기 중 분진(=먼지)의 서한도 - 10㎎/㎥ (400개/ml)

⑨수질오염에 의한 질병 : 수은중독(미나마타), 카드늄(이타이이타이)

제 4장 질병과 전염병

1) 병원체, 환경(전염경로), 숙주 - 전염병 발생의 3대요인

2) 전파체 : 활성, 비활성 전파체

3) 병원체에 대한 면역력 증강

4) 전염병의 분류

5) 무가열의 방법

①방사선 조사 : 코발트 60

②(세균)여과법 : "바이러스"는 비여과세 병원체

6)가열의 방법

①화염멸균법 : 도자기류 등 (불에 타지 않는것)

②건열멸균법 : 건열멸균기 이용, 150℃/30분, 초자기구

③유통증기 간헐멸균법 : 아포형성(내열성)균, 100℃ 유통기에서 24시간마다 15-20분간씩 3회

④고압증기멸균법 : 아포형성균, 121℃ 에서 15-20분간 살균, 통조림에 살균

⑤자비소독(열탕) : 100℃/30분, 행주, 식기(조리장에서)

⑥저온소독 : 우유소독, 61-65℃/30초간

⑦고온다시간소독 : 우유소독, 70-75℃/15-20초간

⑧초고온수간살균번 : 우유소독, 130 - 140℃/2초간

7) 화학적 방법

① 소독약과 구비조건

: 살균력과 침투력이 강할 것, 금속부식성과 표백성은 없을것, 간편하고 저렴, 용해성이 높을 것

② 종류 및 용동

-차아염소산나트륨, 염소 : 많은 양의 물 소독시 잔류염소량 0.2ppm

-표백분(클로르칼퀴, 석회) : 우물, 수영장, 야채, 식기소독

-역성비누(양성비누) : 과일, 야채, 식기=>0.01 - 0.1% , 손소독 = > 10% 원액

-석탄산(3%) : 변소, 분뇨, 하수도, 진개의 소독 => 석탄산계수 = (다른)소독약의 희석배수 / 석탄산의 희석배수

-크레졸비누약(3%) : 손소독, 변소, 하수도, 오물 등 소독

-과산화 수소(3%) : 상처소독

-포름알데히드(기체) : 병원, 도서관, 거실 소독

-포르말린 : 변소, 하수도, 진개 등 오물소독

-생석회 : 변소, 하수도, 진개등 오물소독, 가격이 저렴해서 가장 많이 쓰임

-승홍수(0.1%) : 비금속 시구

-에칠알콜(70%) : 금속, 손소독, 초자기구

-식기 세척시 중성세제 : 0.1% - 0.2%